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El propósito de este formulario es ayudarle a presentar una queja por discriminación en un programa del MDA. A fin de obtener ayuda para llenar el formulario, puede llamar al 651-201-6657, al 800-967-2474 o por TTY al 711. Usted no tiene la obligación de utilizar el formulario de queja. En lugar de ello, puede escribir una carta. Si escribe una carta, esta debe contener toda la información solicitada en este formulario y debe estar firmada por usted o su representante autorizado. Si la información está incompleta se atrasará el procesamiento de su queja.

También puede enviar una queja por FAX al 651-201-6118 o por correo electrónico a Sabrenia.Young@state.mn.us. Debemos tener una copia firmada de su queja. Si envía su queja por correo electrónico, no olvide adjuntar la copia firmada a su correo electrónico. Si la información está incompleta o si un formulario está sin firmar se atrasará el procesamiento de su queja.

Envíe el formulario, debidamente llenado, por correo a:

Minnesota Department of Agriculture
Sabrenia Young
625 Robert Street North
Saint Paul, MN 55155

Plazo límite de presentación

Una queja por discriminación en un programa debe presentarse dentro de los 180 días a partir de la fecha en la que usted tuvo conocimiento o debería haber tenido conocimiento de la presunta discriminación, a menos que el MDA prolongue el plazo de presentación. Las quejas enviadas por correo postal se consideran presentadas en la fecha en la que se firman, a menos que la fecha en la carta de queja difiera por siete días o más de la fecha del matasellos postal, en cuyo caso la fecha del matasellos postal se utilizará como fecha de presentación. Las quejas enviadas por fax o correo electrónico se considerarán presentadas el día que la queja se envíe por fax o correo electrónico. Las quejas presentadas después del plazo de 180 días deben incluir una “causa justificada” que explique el retraso. Por ejemplo, puede tener una “causa justificada” si:

1. No fuera razonable que usted hubiera tomado conocimiento del acto discriminatorio dentro del plazo de 180 días.
2. Usted estuviera gravemente enfermo o incapacitado.
3. La misma queja se presentó ante otra agencia federal, estatal o local y dicha agencia no le dio curso a su queja.

Política del MDA

La ley y la política federales prohíben la discriminación contra usted por los siguientes motivos: raza, color, nacionalidad de origen, religión, sexo, discapacidad, edad, estado civil, orientación sexual, condición familiar o parental, condición de beneficiario de un programa de asistencia pública y creencias políticas. (No todos los motivos se aplican a todos los programas). El MDA determinará si tiene jurisdicción de conformidad con la ley para procesar la queja. Se prohíben las represalias por actividades anteriores relativas a derechos civiles.

Dirección de la propiedad

Si esta queja es relativa a una granja u otra propiedad inmobiliaria que no es su dirección actual, escriba la dirección de esa granja o propiedad inmobiliaria. De lo contrario, esta parte del formulario se puede dejar en blanco.

Consentimiento

Este formulario de queja por discriminación en programas del MDA se proporciona de conformidad con la Ley de Privacidad de 1974 (Título 5 del Código de los Estados Unidos [U.S.C.], Sección 552a), y se refiere a la información solicitada en este formulario al cual se adjunta este aviso. El MDA solicita esta información de conformidad con el Título 7, parte 15 del Código de Regulaciones Federales (CFR). Si el formulario, debidamente llenado, se acepta como un caso de queja, la información recopilada durante la investigación se utilizará para procesar su queja de discriminación en un programa. La revelación de información es voluntaria. Sin embargo, el hecho de no entregar la información solicitada o de no firmar el formulario puede causar la desestimación de su queja. Si se desestima su queja, usted será notificado. La información que usted provee en esta queja puede revelarse a terceros cuando el MDA determine que tal revelación: 1) es pertinente y necesaria para el Departamento de Justicia, el tribunal u otro fuero, o la otra parte que comparece ante dicho tribunal para fines de litigio; 2) es necesaria para los procedimientos de ejecución contra un programa que el MDA considera que ha violado leyes o reglamentos; 3) se realiza en respuesta a una oficina del Congreso si usted ha solicitado que la oficina del Congreso consulte sobre su queja o; 4) se realiza ante la Comisión de Derechos Civiles de los Estados Unidos en respuesta a la solicitud de información de dicho organismo.

Prohibición de represalias (retaliación)

Ninguna agencia, funcionario, empleado o agente del MDA, incluidas las personas que representen al MDA y sus programas, intimidará, amenazará, acosará, coaccionará, discriminará ni tomará represalias contra ninguna persona que presente una queja por presunta discriminación o que participe de alguna manera en una investigación u otro procedimiento que plantee reclamaciones por discriminación.

Aviso de privacidad / Advertencia de Tennessen

El MDA le solicita que complete este formulario para que el personal del MDA pueda evaluar su reclamación por discriminación. Tras la presentación del formulario, el personal del MDA utilizará la información que usted provea como base para una investigación. Usted no tiene la obligación legal de entregar al MDA los datos solicitados en este formulario; puede negarse a hacerlo. Sin embargo, el hecho de no completar totalmente este formulario puede dificultar que el MDA evalúe con exactitud las circunstancias que motivaron su queja y puede afectar las conclusiones de la investigación. Algunos de los datos que se solicitan en este formulario se clasificarán como datos privados según la ley de Minnesota. Las partes que pueden obtener acceso a datos privados incluyen al personal del MDA y los contratistas con una asignación de trabajo válida para acceder a los datos, las partes autorizadas por usted o por una orden judicial válida, la Oficina de Gestión y Presupuesto de Minnesota, el Departamento de Administración de Minnesota, el auditor estatal, el auditor legislativo, y toda otra persona o entidad autorizada por la ley estatal, la ley federal, los reglamentos federales o una citación federal para recibir los datos. Si es necesario, el MDA también puede revelar los datos a organismos policiales y a la Procuraduría General de Minnesota.